Bulletin d'inscription

COURS COLLECTIFS DE YOGA - ANNEE 2019 / 2020

 (Document à imprimer - à remplir et à signer - *Année d'adhésion: (année scolaire) - du 1er Septembre au 31 Août)
Pour les cours de Saint Marcellin - de Saint Antoine l'Abbaye - de Saint Pierre de Chérennes
Pour les cours de Pont en royans et St Jean en Royans voir les associations respectives
Tarifs des cours - cliquez

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Nom : ..........................................................................Prénom :.............................................................................Né(e) le : ...........................

Adresse : ...........................................................................................................................................................................................................

Ville : .....................................................................................................Code Postal : ......................................................................................

E.mail : ...................................................................................................@........................................................................................................

Téléphone fixe : ............................................................................... Téléphone portable : ............................................................................

Membre actif : 15 Euros - Chèque à l’ordre de l’Association SHANO
Toutes les personnes participant à nos activités (cours - Ateliers) doivent être « membre actif »

+ Frais pédagogiques : 280 Euros l’année - chèque au nom de : Chantal Guignier
(cours de yoga) (32 cours par an) - possibilité de régler en 3 chèques. (1CH de 100 Euros + 2 chèques de 90 Euros) - Remise 50% pour un 2 eme cours
Engagement annuel - Aucun remboursement
En cas d'absence vous pouvez "récupérer" sur l'un des 4 cours de St Marcellin (Salle colombine - Salle de Danse ZI la Gloriette)
Eventuellement aux 4 cours à St P. de Chérennes - 1 cours à St Antoine (téléphonez avant pour savoir si il y de la place)


Signature
J'ai lu et pris connaissance de l'extrait des STATUTS de l'association - cliquez ici
Je possède personnellement une assurance "responsabilité civile" me permettant de pratiquer une activité physique et sportive
Je possède un certificat médical attestant mon aptitude à pratiquer une activité physique et sportive
Je déclare n'avoir aucune pathologie en contratiction avec la pratique d'une activité physique et sportive
Info : Les dons fait à l'association SHANO n'ouvrent aucun droit à un avantage fiscal.

Je désire être membre de l'association SHANO
Indiquez "lu et approuvé" et signez svp

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Expérience en Yoga : .......... année(s)
Jour choisi pour votre cours hebdomadaire (Jour/heure) :
Lieux (ville/salle) :
Particularités, difficultés ou pathologie(s) à signaler :


Chantal Guignier
165 Chemin les Guinards
38 160 St Pierre de Cherennes
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
04 76 38 92 07 / 06 09 88 32 61

 

Association SHANO Préfecture de Grenoble (38) - Déclaration et enregistrement N° W381000849

Si vous nous transmettez votre email, vous nous donnez l’autorisation de vous abonner à notre bulletin (2 messages par mois)
le N° de téléphone portable peut servir à vous envoyer un SMS en cas d’urgence (Annulation cours en hiver par exemple)

SIRET 533 983 284 00019